بكتريا الأمعاء و أضرارها



تعيش بكتريا ( الإيشيرشيا القولونية ) بشكل طبيعي في أمعاء الأشخاص الأصحاء والحيوانات. معظم أصناف من هذه البكتريا القولونية غير ضارة أو تسبب الإسهال  نسبيا. ولكن عدد قليل من سلالاتها ، يمكن أن يسبب المغص الشديد والإسهال الدموي والقيء.
قد تتعرض أنت إلى هذه البكتريا من المياه الملوثة أو المواد الغذائية - الخضار النيئة غير المطهوة جيدا لا سيما واللحم المفروم. البالغين الأصحاء عادة ما يشفوا من الإصابة ببكتريا الايشريشيا القولونية O157: H7 في غضون أسبوع، ولكن الأطفال الصغار وكبار السن لديهم مخاطر أكبر لتطوير شكلا خطرا على الفشل الكلوي يسمى متلازمة انحلال الدم اليوريمي(زيادة اليوريا في الدم ).
علامات وأعراض العدوى بالبكتريا تبدأ عادة بعد ثلاثة أو أربعة أيام بعد التعرض للبكتيريا، على الرغم من أنك قد تمرض في أقرب وقت بعد يوم واحد إلى أكثر من أسبوع في وقت لاحق. علامات وأعراض ما يلي:

• الإسهال، والتي قد تتراوح بين معتدلة أوالمائي أوحادة ودموية
• التشنج في البطن، ألم أو أم عند الضغط على البطن
• الغثيان والقيء، في بعض الناس
الوقت اللازم لرؤية الطبيب:
اتصل بطبيبك إذا كان الإسهال الخاص بك هو مستمر، شديد أو دموي.


الأسباب
وتشمل المصادر المحتملة للتعرض للتلوث :  الطعام أو الماء والاتصال من شخص إلى شخص.
الأغذية الملوثة
الطريقة الأكثر شيوعا لاكتساب العدوى البكتيرية هي عن طريق تناول الطعام الملوث، مثل:
لحم البقر الأرضي. عندما يتم ذبح الماشية ومعالجتها، ويمكن البكتيريا القولونية في أمعائهم الوصول إلى اللحم. اللحم المفروم يجمع بين اللحوم من العديد من الحيوانات المختلفة، مما يزيد من مخاطر التلوث.
الحليب غير المبستر. البكتيريا في ضرع البقرة أو على المعدات المستخدمه في عملية الحصول على الحليب يمكن ان تصل إلى  الحليب الخام.
المنتجات الطازجة. الجريان من مزارع الأبقار يمكن أن تلوث الحقول التي يزرع فيها الفواكه والخضروات الطازجة. بعض الخضروات مثل السبانخ والخس، معرضون بشكل خاص لهذا النوع من التلوث.
المياه الملوثة
براز الإنسان والحيوان قد تلوث المياه الجوفية والسطحية، بما في ذلك الجداول والأنهار والبحيرات والمياه المستخدمة في ري المحاصيل. على الرغم من أن شبكات المياه العامة تستخدم الكلور، وعلى ضوء الأشعة فوق البنفسجية أو الأوزون لقتل البكتريا  القولونية، وقد تم ربط بعض حالات تفشي لإمدادات المياه البلدية ملوثة.
الآبار الخاصة هي سبب أكبر للقلق لأنها غالبا ما لا يكون لها أي نظام تعقيم. وهي الاكثر احتمالا للتلوث إمدادات المياه في المناطق الريفية. بعض الناس أيضا قد اصيبوا بالعدوى بعد السباحة في برك أو بحيرات ملوثة بالبراز.


الاتصال الشخصي:
يمكن للبكتيريا القولونية السفر بسهولة من شخص لآخر، وخصوصا عندما لا يغسل البالغين والأطفال المصابين  أيديهم بشكل صحيح. أفراد الأسرة من الأطفال الصغار مصابين بهذه البكتريا يكتسبون العدوى من أنفسهم

عوامل الخطر:
يمكن للبكتريا القولونية أن تؤثر على أي شخص يتعرض للبكتيريا. ولكن بعض الناس أكثر عرضة لتطوير مشاكل اكثر من  الآخرين. وتشمل عوامل الخطر:
العمر. الأطفال الصغار وكبار السن هم أكثر عرضة للتعاني المرض الناجم عن كولاي ومضاعفات أكثر خطورة من العدوى.
ضعف في جهاز المناعة. الناس الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة - من الإيدز أو الأدوية لعلاج السرطان أو رفض زرع الأعضاء - هم أكثر عرضة للمرض بالبكتريا .
تناول أنواع معينة من الطعام. وتشمل الأطعمة ذات المخاطر العالية الهمبرغر غير المطهوة جيدا. الحليب غير المبستر، عصير التفاح ، والأجبان الطرية المصنوعة من الحليب الخام.
انخفاض مستويات حمض المعدة. حمض المعدة يوفر بعض الحماية ضد كولاي. إذا كنت تأخذ أدوية للحد من مستويات حمض المعدة، مثل إيسوميبرازول (نيكسيوم)، بانتوبرازول (Protonix)، لانزوبرازول (Prevacid) وأوميبرازول (برايلوزيك)، قد تزيد من خطر عدوى الإشريشية القولونية.

مضاعفات:
معظم البالغين الأصحاء على يتعافون من المرض بهذه البكتريا في غضون أسبوع. بعض الناس - وخاصة الأطفال الصغار وكبار السن - قد يتفاقم الوضع الى فشل كلوي.

الاختبارات والتشخيص:
لتشخيص المرض الناجم عن العدوى ،  سوف ترسل عينة من البراز الى مختبر لاختبار وجود البكتيريا القولونية . وقد يتطلب الأمر الى عمل مزرعة بكتيرية

العلاجات والأدوية:
لا يمكن للعلاجات الحالية علاج العدوى، وتخفيف أعراض أو منع المضاعفات. بالنسبة لمعظم الناس، ويمكن معالجة ما يلي:
• الراحة
• السوائل للمساعدة على منع الجفاف والتعب
تجنب أخذ الأدوية المضادة للإسهال - وهذا يبطئ الجهاز الهضمي الخاص بك إلى أسفل، ومنع الجسم من التخلص من السموم. عموما لا ينصح بالمضادات الحيوية لأنها قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
إذا كان لديك البكتريا القولونية و الإصابة خطيرة التي تسبب متلازمة انحلال الدم اليوريمي، عليك أن تكون في المستشفى وتقدم لك الرعاية الداعمة، بما في ذلك سوائل داخل الوريد، نقل الدم والغسيل الكلوي.


نمط الحياة والعلاجات المنزلية

اتبع هذه النصائح لمنع الجفاف وتقلل من الأعراض أثناء التعافي:
السوائل النقية. شرب الكثير من السوائل النقية، بما في ذلك المياه  والمرق، والجيلاتين، والعصائر. تجنب التفاح وعصير الكمثرى، والكافيين، والكحول.
إضافة الأطعمة تدريجيا. عند بدء الشعور بشكل أفضل،  وابدأ بالأطعمة قليلة الألياف في البداية.  و جرب الخبز المحمص والبيض أو الأرز.
تجنب بعض الأطعمة. منتجات الألبان، والأطعمة الدهنية، والأطعمة الغنية بالألياف
لا يوجد لقاح أو دواء يمكن أن تحميك من المرض بالبكتريا على الرغم من ذلك يدرس الباحثون لقاحات محتملة. للحد من فرصتك في التعرض للعدوى، وتجنب الأطعمة الخطرة واحترس من التلوث المتبادل.
تجنب الأطعمة الخطرة
طبخ الهامبروغرجيدا  مع عدم وجود اللون الوردي  في أي مكان في اللحوم. ولكن اللون ليس مؤشرا يعتد به. وبعض اللحوم - وخاصة إذا المشوي - يكون اللون بنيا قبل أن ينضج تماما.

شرب الحليب المبستر والعصير وعصير التفاح. أي عصير معبأة في زجاجات للاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة
غسل الخضر الورقية جيدا، والتي توفر العديد من المواقع للجراثيم أن تلتصق. الشطف دقيق يمكن إزالة الأوساخ وتقلل من كمية البكتيريا التي يمكنها التمسك بالمنتجات.

تجنب التلوث المتبادل
غسل الأواني. استخدام الماء الساخن والصابون على سكاكين وأسطح وألواح التقطيع قبل وبعد أن تتلامس مع المنتجات الطازجة أو اللحوم النيئة.
حافظ على الأطعمة النيئة منفصلة. وهذا يشمل استخدام ألواح التقطيع منفصلة عن اللحوم النيئة والأطعمة، مثل الخضروات والفواكه. لا يوضع الهامبرغر المطبوخ على نفس اللوح اللذي استخدمته للفطائر الخام.

اغسل يديك. غسل اليدين بعد إعداد أو تناول الطعام أو استعمال المرحاض أو تغيير الحفاضات. تأكد من أن الأطفال أيضا يغسلون أيديهم قبل تناول الطعام، وبعد استخدام الحمام وبعد ملامسة الحيوانات.




المصدر :
MayoClinic